為應(yīng)對(duì)當(dāng)前嚴(yán)峻的新冠疫情形勢(shì),提升醫(yī)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。1月17日下午,鳳陽(yáng)縣中醫(yī)院組織開(kāi)展應(yīng)對(duì)急診入院新冠病毒感染者處置的應(yīng)急演練,院領(lǐng)導(dǎo)班子及相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加演練。
演練開(kāi)始前我院召開(kāi)新冠肺炎疫情防控演練預(yù)備會(huì),各參演部門就演練目的、適用范圍、人員分工等展開(kāi)討論,制定了詳盡的演練方案,確保了演練方案的可操作性。
本次演練采取情景模擬和現(xiàn)場(chǎng)演練相結(jié)合的方式,以預(yù)檢分診發(fā)現(xiàn)一名右側(cè)癱瘓、口齒不清且不知本人已接觸了新冠肺炎感染者患者在家人的陪同下,前來(lái)我院就診的模擬場(chǎng)景,從事件報(bào)告→初步調(diào)查→啟動(dòng)預(yù)案→診治、指導(dǎo)消毒隔離→患者確診→區(qū)域封控→人員轉(zhuǎn)運(yùn)→隱患排查→終末消毒→后勤保障等各環(huán)節(jié)規(guī)范開(kāi)展應(yīng)急處置。
場(chǎng)景一:預(yù)檢分診處
1、安保人員查驗(yàn)安康碼、行程碼均為綠碼,同意進(jìn)入醫(yī)院。
2、預(yù)檢分診醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者及其家屬進(jìn)行預(yù)檢、個(gè)人信息登記、詢問(wèn)流行病學(xué)史,并提供醫(yī)用外科口罩。
3、采集完信息后由預(yù)檢分診醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)患者至急診科就診。
4、患者離開(kāi)后消殺組工作人員對(duì)預(yù)檢分診處進(jìn)行消毒。
場(chǎng)景二:醫(yī)院急診科
1、患者在家屬陪同下到達(dá)急診科,急診科值班護(hù)士指引家屬于門診大廳自助機(jī)辦卡掛號(hào)后到急診科診室就診。
2、急診值班醫(yī)生給患者再次測(cè)量體溫,體溫36.5℃,詢問(wèn)患者流行病學(xué)史、現(xiàn)病史、既往史并查體,發(fā)現(xiàn)患者口齒不清、口角歪斜、右側(cè)肢體不能動(dòng),根據(jù)患者情況申請(qǐng)了頭顱CT檢查。
場(chǎng)景三:影像科檢查
1、急診科值班護(hù)士引導(dǎo)患者到影像科行頭顱CT檢查。
2、影像科值班技師協(xié)助家屬將患者扶上CT檢查床并擺好檢查體位做檢查。
3、影像科值班醫(yī)生在最短時(shí)間內(nèi)完成診斷:該患者急性腦栓塞可能,電話告知急診科值班醫(yī)師檢查結(jié)果。
場(chǎng)景四:會(huì)診
1、急診科值班醫(yī)師立即電話聯(lián)系內(nèi)四科值班醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。
2、內(nèi)四科值班醫(yī)師會(huì)診后要求,患者需急診住院行溶栓治療。
3、急診科護(hù)士對(duì)患者及家屬進(jìn)行核酸標(biāo)本采集,指引并協(xié)助家屬走門急診大廳北門專用通道將患者推往住院部,至內(nèi)四科病區(qū)住院治療。
場(chǎng)景五:住院部?jī)?nèi)四科
核酸檢測(cè)結(jié)果未出,對(duì)患者及家屬進(jìn)行二次分診,先安置在內(nèi)四科緩沖病房,告知患者及家屬不得隨意出入病房。
1、內(nèi)四科值班醫(yī)師及值班護(hù)士,按照院感二級(jí)防護(hù)要求處置該患者。
2、2小時(shí)后,患者核酸檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性,檢驗(yàn)科電話通知分管應(yīng)急院長(zhǎng)及內(nèi)四科科主任,立即匯報(bào)院新冠疫情防控指揮小組組長(zhǎng)、公衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、院感辦,院部啟動(dòng)新冠疫情防控應(yīng)急預(yù)案。
3、病房值班護(hù)士分別給患者及家屬更換N95口罩,安撫好患者配合治療,將家屬安排在另一間緩沖病房,并要求不得走出房間。
4、科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員,做好病區(qū)封閉工作,嚴(yán)格佩戴外科口罩,其他醫(yī)護(hù)人員非必要不得進(jìn)入緩沖病房,任何人禁止出入病區(qū)。
5、未接觸患者的醫(yī)護(hù)人員,做好病區(qū)秩序維護(hù)及解釋工作,宣傳疫情防控政策及措施,要求患者及家屬規(guī)范佩戴好口罩,不得走出病室。
1、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)協(xié)助新冠救治專家組組長(zhǎng)通知其他專家組對(duì)該患者進(jìn)行會(huì)診,核酸檢測(cè)結(jié)果復(fù)核,此人為新冠病毒感染者。
2、醫(yī)院新冠疫情防控小組組長(zhǎng)將相關(guān)情況上報(bào)鳳陽(yáng)縣疫情防控指揮部,同時(shí)公衛(wèi)科報(bào)告縣疾控中心,縣疾控中心再次對(duì)患者進(jìn)行核酸檢測(cè),確診陽(yáng)性。縣疾控中心對(duì)患者和家屬開(kāi)展流調(diào)工作,對(duì)所有密切接觸人員要求隔離醫(yī)學(xué)觀察。
3、經(jīng)批準(zhǔn)患者將被轉(zhuǎn)送往縣新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院救治。駕駛員按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求穿防護(hù)服、戴N95口罩、面屏,打開(kāi)轉(zhuǎn)運(yùn)車后門,醫(yī)護(hù)人員將躺在負(fù)壓擔(dān)架上的患者推上車,轉(zhuǎn)運(yùn)至縣新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院救治,之后做好車輛消毒。通知集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)將家屬轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離點(diǎn)觀察。公衛(wèi)科通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
4、后勤股、保衛(wèi)科立即組織人員對(duì)整個(gè)醫(yī)院院區(qū)進(jìn)行封閉管理,任何人員不得進(jìn)出,所有非相關(guān)科室人員就地隔離,不得離開(kāi)。院辦做好院內(nèi)其他患者的安撫工作,避免造成恐慌、私自離開(kāi)等情況,從而導(dǎo)致疫情的擴(kuò)散。
5、院感辦、后勤股立即組織并指導(dǎo)相關(guān)后勤人員對(duì)病人經(jīng)過(guò)區(qū)域進(jìn)行消殺,對(duì)接觸病人的醫(yī)務(wù)人員采取隔離措施。
6、消殺組對(duì)院區(qū)進(jìn)行全面消殺,全院醫(yī)務(wù)人員配合縣疾控中心做好院內(nèi)其他人員的核酸檢測(cè)、隔離工作。
通過(guò)模擬演練,明確了各部門在新冠疫情應(yīng)急防控中的職責(zé)和任務(wù),并進(jìn)一步掌握了疫情應(yīng)急防控程序、方法和注意事項(xiàng),有效提高了整體應(yīng)急反應(yīng)能力,增強(qiáng)了各部門、人員之間的應(yīng)急協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)能力,為做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告起到了積極的作用。