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鼠疫是鼠疫耶爾森氏菌引發(fā)的一種危害嚴(yán)重的烈性傳染病，潛伏期一般為1~6天。該病發(fā)病急，傳染性強。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展，鼠疫是可防、可控、可治的。

一、主要癥狀：突然寒戰(zhàn)、高燒、體溫突然上升至39-41℃。鼠疫起病急驟，發(fā)展迅速，除嚴(yán)重中毒癥狀外，在起病24~36小時內(nèi)出現(xiàn)劇烈胸痛、咳嗽、咳大量泡沫血痰或鮮紅色痰。

二、常見類型：臨床可表現(xiàn)為腺鼠疫、肺鼠疫及敗血型鼠疫等類型。

三、鼠疫如何傳播的？

鼠疫主要通過病媒生物傳播、接觸傳播和飛沫傳播。

病媒生物傳播：跳蚤是傳播鼠疫的主要媒介，寄生在染疫動物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人，即可造成人的感染。

接觸傳播：人在宰殺、剝皮及食肉時接觸染疫動物，或接觸鼠疫病人的排泄物、分泌物時，病菌通過皮膚表面?zhèn)诨蛘衬みM入體內(nèi)而造成感染。

飛沫傳播：肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量病菌，病人在呼吸、咳嗽時釋放出的病菌可以形成飛沫而短時間懸浮于空氣中，此時他人吸入時可造成感染。

四、人群易感：

人群對鼠疫普遍易感，無性別年齡差別。病后可獲得持久免疫力。

五、臨床表現(xiàn)

   鼠疫的臨床表現(xiàn)因不同的臨床類型而不同。典型病例突然發(fā)熱，外周血白細胞增高。臨床類型主要有腺鼠疫、肺鼠疫、敗血癥型鼠疫等。

腺鼠疫特點：淋巴結(jié)腫大、硬結(jié)、活動度差、疼痛劇烈。

肺鼠疫特點：高熱、咳嗽、咳血痰（血性泡沫痰）、胸疼痛、呼吸困難、進展迅速。
敗血癥型鼠疫特點：因皮膚廣泛出血、瘀斑、發(fā)紺、壞死，出現(xiàn)休克，死后尸體呈紫黑色，俗稱“黑死病”。

六、疫情控制

鼠疫可防可控可治，早期發(fā)現(xiàn)疫情，早期報告，及時處理疫區(qū)是制止鼠疫蔓延的關(guān)鍵措施。因此，要充分發(fā)動群眾，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生和各級衛(wèi)生組織力量，建立疫情報告網(wǎng)，確定疫情報告員，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早防控、早治療。

（一）避免在鼠疫疫源地，接觸鼠及旱獺，特別是病死的鼠和旱獺。

（二）堅持“三不”制度：

1.不私自捕獵疫源動物；

2.不剝食疫源動物；

3.不私自攜帶疫源動物及產(chǎn)品出疫區(qū)。

（三）堅持“三報”制度：

1.發(fā)現(xiàn)病（死）旱獺和其他病（死）動物要報告；

2.發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人要報告；

3.發(fā)現(xiàn)不明原因的高熱病人和急死病人要報告。

公衛(wèi)科

2020年9月2日